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省政府新闻办举行全省深化医药卫生体制改革10年进展成效新闻发布会

2020-01-22
11月15日上午,省政府新闻办举行新闻发布会。省医改领导小组副组长、省卫生健康委员会主任武晋,省财务厅副厅长陈向阳,省医改办主任、省卫生健康委员会副主任张波,省医疗保证局副局长刘磊,介绍我省深化医药卫生体制变革的有关状况并答复记者发问。 省委宣传部副部长 骞进: 各位新闻界的记者朋友: 咱们上午好!欢迎到会省政府新闻办新闻发布会。 2009年新医改发动以来,我省各级党委政府坚持把公民健康放在优先展开的杰出位置,紧记处理大众治病难、治病贵这一初心和任务,大众奔小康,医改保健康,十年砥砺斗争,走出了一条人人“病有所医”的健康之路。 为协助咱们更好地了解新医改十年来的效果,今日咱们邀请到省医改领导小组副组长、省卫生健康委员会主任武晋,省财务厅副厅长陈向阳,省医改办主任、省卫生健康委员会副主任张波,省医疗保证局副局长刘磊,介绍我省深化医药卫生体制变革的有关状况并答复记者发问。 参与今日新闻发布会的有中心驻晋首要新闻单位和站的记者,有省内首要新闻单位和站的记者,欢迎咱们。 首要,请省医改领导小组副组长、省卫健委主任武晋介绍我省医改作业状况。 省医改领导小组副组长、省卫生健康委员会主任 各位媒体朋友: 上午好! 2009年新医改发动以来,特别是党的十八大以来,山西省仔细贯彻履行党中心、国务院深化医改的严重决议计划布置,发挥党委领导和政府主导作用,安身山西实践,紧紧环绕保根本、强底层、建机制,坚持用“山西处方”、“山西方法”处理山西老百姓的治病就医难题,施行了一系列变革展开举动,获得严重展开和显着成效。 一是全面推广县乡医疗卫生组织一体化变革,底层大众家门口治病就医难题显着缓解。一直坚持重心下移,会集投入41.82亿元,施行“村掩盖、乡合格、县进步”工程,改进底层根底条件。接力强底层,先后出台两个“30条”辅导定见,施行长时刻对口帮助战略、“医卫双优下底层活动”等,持续推进优质医疗卫生资源下沉。探究树立村庄医师养老、补偿、人才弥补“三个机制”,安稳村医部队,涌现出一批以贺星龙为代表的村医典型。2018年末签约服务掩盖率达51.3%,要点人群签约率70.7%。一起,推进“互联网+”签约服务,树立家庭医师与居民的互动渠道,接入底层医疗卫生组织4000余所,在线办理签约居民174万户。2017年起,以县乡一体化变革为抓手,打造了县域归纳医改“山西形式”。 二是树立健全全民医保准则,大众治病报销更有保证。2017年,我省城镇居民医保和新农合完结并轨提质。截止2019年9月底,全省累计参保人数到达3255万人,根本完结应保尽保。新医改以来,逐年进步政府补助规范,树立了大病稳妥准则和严重疾病医疗救助准则。针对村庄建档立卡贫困人口树立了以“三稳妥、三救助”为首要内容的医保帮扶方针,包含根本医保、大病稳妥、弥补医疗稳妥和参保缴费救助、辅佐用具免费适配救助、特别困难帮扶救助,累计125万人次获益。 三是深化公立医院归纳变革,医疗卫生服务系统加快交融。2017年,全省一切公立医院悉数撤销药品加成,施行零差率出售,到2018年末医疗服务收入占比由变革前的22%上升到27.51%,药占比从变革前的40%以上降至30%以下。全面履行党委领导下的院长负责制,厚实推进现代医院办理准则建造。推进全省网格化医疗联合体建造,共树立三级医院纵向帮扶县级医疗集团的医联体60个,树立省级专科联盟37个,协助县域展开医疗新技能新事务600余项。2017年,建成了全省一致的预定医治服务渠道“健康山西”网,大众就医愈加快捷。 四是环绕“降价保供”抓医药变革,药品供给保证才能不断增强。全省481家公立医院药品、医用耗材悉数施行了网上阳光收购。坚持会集带量收购、以量换价,展开省级会集投标,下降药品收购价格。2018年9月,山西加入了陕西等13省抗癌药品省际收购联盟。2019年,树立了公立医疗组织医用耗材收购参考价省际动态调整机制,与京津冀和13省联盟最低价看齐,2.3万个产品均匀降幅22.2%。加强药品运用办理,推进根本药物全面配备、优先运用。 五是进步医疗卫生服务才能和质量,根本公共卫生服务公正可及。施行人才优先战略,展开“百千万卫生人才培育工程”,树立晋医晋才回乡立异创业渠道,对急需紧缺的人才施行编制周转池准则,展开招才引智系列活动,评选全省卫生健康范畴“三晋英才”。其间,高端领军人才41名、优秀主干人才559名、青年优秀人才763名悉数给予赞誉和奖赏。2015年、2016年将老年人免费健康体检规模由65岁及以上扩展到村庄60-64岁老年人,共下达体检经费5917.82万元,完结体检138.15万人。2017年以来,省政府持续将“为贫困县村庄妇女供给免费宫颈癌和乳腺癌筛查”“为全省城乡怀孕妈妈女供给免费产前筛查与确诊服务”列入为民实事,累计完结宫颈癌查看676251例、乳腺癌查看677289例、产前筛查近60万人,对检出患者均及时进行了干涉和医治,有用进步了大众健康获得感。 六是政府卫生投入持续增长,深化医改获得严重阶段性效果。坚持公益性准则,强化政府办医投入榜首职责,为卫生健康作业展开供给了有力保证。在医疗卫生资源增量上,新医改十年政府累计投入项目资金112.6亿元。加强组织根底设施建造,全省医院数量从1168所增长到1368所;人均占有卫生资源量不断进步,千人口病床数、千人口执业医师数量别离从由曩昔的4.58张、2.43人上升到5.6张、2.67人,为大众病有所医供给了坚实保证。公民健康水平完结“一升三降”,即人均预期寿数持续进步,孕产妇逝世率由2010年的15.37/10万下降至2018年的13.70/10万,婴儿逝世率由10.20‰下降至4.56‰,5岁以下儿童逝世率由11.88‰下降至5.31‰。 谢谢咱们。 省委宣传部副部长 骞进: 感谢武晋主任的介绍。 下面请省财务厅副厅长陈向阳介绍新医改十年来政府投入状况。 省财务厅副厅长 陈向阳: 媒体朋友们: 2019年是我国新医改的第10个年初,十年来,省财务大力支撑深化医药卫生体制变革,不断加大投入力度、完善投入机制,逐渐树立起了由政府主导,社会和个人三方合理分管费用的多元卫生投入机制。 医改十年,资金投入保证有力。据最新统计数据显现,2009-2017年,政府卫生开销合计2054.05亿元,年均增长率13.53%。政府卫生开销占卫生总费用份额由2009年的28.58% 进步到2017年的29.99%。居民个人卫生开销占总费用比重由2009年的40.88%下降到2017年的32.09%。2018年,全国财务预算组织的医疗卫生开销为16562亿,占全国财务开销的比重约为7%,同期省财务预算组织的医疗卫生开销为381.4,占我省财务开销的近9%,高出全国均匀水平近2个百分点。 医改十年,推进变革多措并重。促变革。一是合理区分各级财权事权。本年我省印发了《医疗卫生范畴财务事权和开销职责区分变革施行方案》,将医疗卫生范畴事权和开销职责区分为公共卫生、医疗保证、计划生育和才能建造四个方面。二是支撑全面撤销药品加成。方针施行以来省财务共补偿省级15所公立医院2.67亿元。三是发动并推广医院薪酬准则变革。选优配强医院领导班子,到现在变革试点规模扩展到了4个省级医院和11个市级医院。四是变革省级公立医院财务投入方法。出台并完善了《省级公立医院根本医疗服务财务补助资金办理方法》,将财务投入与公立医院根本医疗服务数量、绩效考核状况相挂钩,年均补助资金近4亿元。五是支撑底层医疗卫生体制变革。清晰我省在政府举行的城镇卫生院、城市社区卫生服务组织的补偿方针;履行国家底层医疗卫生体制变革方针,施行村卫生室根本药物准则补助和村卫生室运转保护补助方针。建机制。一是健全医保投入机制。城乡居民根本医保人均政府补助规范由2009年的80元进步到 2019 年的520元,截止现在,全省城乡居民医保参保人数到达2560万人,企业员工医保参保人数到达686万人,根本完结了我省规模内应保尽保。二是树立大病稳妥准则。对参保人住院发作的合规医疗费用,个人自付超越1万元以上的部分,由大病稳妥基金按75%的份额付出,年度最高付出限额40万元。三是树立“三稳妥、三救助”准则。建档立卡村庄贫困人口在省内定点医疗组织住院归纳保证份额均匀到达90 %,方针履行以来61万人次获益。四是树立村庄医师养老政府补助准则。对在岗村庄医师,按每人每年360元的规范享用政府的专项养老缴费补助,退养村医按每人每月200元规范发放日子补助。优服务。一是支撑做好根本公共卫生服务作业。将财务补助规范从2009年的人均15元进步到69元,进一步优化并扩展了服务项目和掩盖面。二是支撑做好严重公共卫生服务作业。包含国家免疫规划、艾滋病、结核病防控,精力心理疾病归纳办理,严重慢性病防控办理形式和适合技能探究等服务项目。三是为城乡怀孕妈妈女免费产前筛查。2017年以来共投入专项费1.56亿元,为全省80.8万城乡怀孕妈妈女供给了免费产前筛查服务,累计筛查出高风险孕妈妈5.76万人,确诊出世缺点767人。提质量。一是施行“136”兴医工程。为进步全省医疗服务水平,省财务近两年来共投入补助资金5.18亿元,支撑五家省级公立医院发动10个领军临床专科建造。二是加大卫生健康人才部队建造投入。施行人才优先战略,展开“百千万卫生人才培育工程”、村庄订单定向免费医学生培育、住院医师规范化训练等多种人才培育方针。 医改十年,未来仍需砥砺前行。医改十年尽管获得了显着成效,但仍然面对着很大的应战。“治病难、治病贵、治病乱”的问题仍未得到彻底处理,下一步省财务将在省委省政府的刚强领导下,持续稳固并深化医改效果,树立掩盖全民、全生命周期的新式医疗健康服务系统。 谢谢咱们。 省委宣传部副部长 骞进: 感谢陈向阳副厅长的介绍。 下面请省医改办主任、省卫健委副主任张波介绍“136”兴医工程建造状况。 省医改办主任、省卫生健康委员会副主任 各位媒体朋友: 咱们好!“136”兴医工程是强大优质医疗资源,进步医疗服务水平的严重民生项目。省委、省政府高度重视,楼阳生省长亲身策划、高位推进,屡次作出重要指示;历任副省长接续发力、压茬推进,特别是吴伟副省长屡次听取汇报,给予详细辅导;财务、人社等部分保证跟进、密切配合;省卫健委竭尽全力,加快建造,牵引全省医学学科建造、科研渠道、人才引入、优质服务等获得活跃展开。 一是引领学科建造立异展开。遴选10个有期望冲击全国一流的领军临床专科要点建造。华中科技大学同济医院保管山西白求恩医院建造区域医疗中心;中科院肿瘤医院与省肿瘤医院协作共建“山西省癌症中心”。山西省卒中急救地图升级版正式合拢,成为全国首个完结“地市全掩盖”的省份。建成全省首个伤口中心并通过我国伤口联盟认证。 二是带动渠道建造打破进步。各项目建造医院相继完结扩容改造,领军临床专科床位数净添加564张,病区增至59个。山医大二院与浙大二附院协作共建“心脏瓣山医大二院膜病介入医治山西基地”;省公民医院建成国内一流的试验动物中心。确认第一批省级临床医学研讨中心6家,省级临床医学研讨训练中心15家。引入3D腹腔镜、4K腹腔镜等163件国内外先进大型设备。 三是促进医疗服务扩面提质。引入开发85项世界国内一流前沿医疗技能,通过医联体、专科联盟、对口帮扶、长途医疗等途径,辐射惠及全省60万余患者。先行先试“医护一体化” 作业形式,无陪护病区病房随侍率从100%均匀降至20%以下,出院患者满意度到达95%。 四是激起人才科研立异生机。以新建9个院士作业站为牵引,柔性引入国内外一流专家78人。2019年全省医疗组织获批国家自然科学基金37项,同比进步42.30%。 五是紧跟5G医疗年代脚步。以领军临床专科为龙头建造长途医疗渠道,对下可衔接88所县级医院,对上可联通北京协和、上海瑞金医院等20所三级甲等医院。打造掩盖全省一切三级医院、县级医疗集团和部分民营医院的“健康山西”预定医治渠道,注册用户到达332万人,服务掩盖人群超越1000万人。 下一步,咱们将通过信息驱动、变革推进、敞开带动、上下联动,进一步加大“136”兴医工程推进力度,尽快将项目建造效果转化为公民大众实实在在的获得感、幸福感、安全感。 省委宣传部副部长  感谢张波副主任的介绍。 接下来请省医保局副局长刘磊介绍全民医保建造状况。 省医疗保证局副局长 刘磊: 一、根本状况 2000年以来,我省接连发动城镇员工医疗稳妥、新式村庄协作医疗和城镇居民医保。2009年以来,医保作业进入快速展开时期,准则系统不断完善、保证水平不断进步、基金平稳运转,根本完结全民医保,有力保证了公民大众根本医疗需求。2017年,新农合与城镇居民医保整合为一致的城乡居民医保准则。到2019年9月底,全省参保3255万人,其间员工694万人,城乡居民2561万人。1-9月,全省医保基金收入329亿元,开销331亿元,累计结余270亿元。 二、首要举动和做法 施行统收统支形式的市级统筹。2007年我省发动城镇居民医保时就施行了基金市级统筹,2013年又完结员工医保市级统筹,成为全国最早完结统收统支形式市级统筹的省份。 深化医保付出方法变革。2015年以来,我省全面施行医保定点医院总额预算办理。现在全省108个县级医疗集团都施行了医保基金“总额预算、打包付费”。活跃展开按病种付费,在临汾等市发动了按疾病确诊相关分组付费试点。本年下半年,在全省展开了298种日间手术医治归入按病种付费,缩短了患者医治时刻,大众得到实惠。 着力推进药品和医用耗材降价。全省474家公立医院药品、医用耗材悉数施行网上阳光收购。2019年,对国家降税降价抗癌药施行专项收购,99个种类393个产品均匀降价12.6%;医用耗材收购施行省际价格联动,2.4万种产品均匀降价22%。发动了25种药品在我省的会集带量收购,收购价格大幅度下降。 变革医疗服务价格办理。2018年以来,我省对新增医疗服务项目和施行商场调节价的医疗服务项目价格办理进行了变革。调整核定了“136”兴医工程领军临床专科等级护理费价格规范,并归入医保基金付出。 全面加强对定点医药组织的监管。11个市都建成了完善的医保信息系统,完结大众就医购药直接结算,医疗费用智能监控。上一年以来,全省展开了冲击诈骗骗得医疗保证基金专项举动,查处了一大批违规医药组织,有用震撼了诈骗骗保行为。 三、获得的成效 医保准则掩盖全民。2009年以来,我省接连处理了关闭破产国有企业和特困企业参保问题,逐渐将医保关闭运转的大型企业归入社会统筹。接连进步财务补助规范,进步了城乡居民参保的活跃性。截止现在,全省参保3255万人,根本完结全民医保。 保证水平显着进步。城乡居民医保2019年每人缴费220元,财务补助到达520元。现在,医保目录内住院费,员工医保均匀报销80%左右,城乡居民75%左右。根本医保加大病稳妥,员工和居民每年最高可报销53万元左右和47万元左右。医疗救助目标的个人自付部分,再给予不低于70%的报销。 “三稳妥”“三救助”有力助推脱贫攻坚。2017年7月,我省开端施行对村庄建档立卡贫困人口“三稳妥”“三救助”和“136兜底”的医疗保证帮扶方针。现在全省建档立卡贫困人口悉数归入保证规模,住院费用归纳保证份额到达90%,根本完结各项待遇“一站式”直接结算。 快捷医保根本完结。2015年我省在全国首先完结省内跨市异地就医直接结算,2017年又在全国第一批完结跨省异地就医直接结算。到现在累计完结跨省异地就医直接结算17万人次,费用46亿元。 当然,我省医疗保证也面对医疗费用不断上涨、基金出入压力逐渐加大、信息系统建造相对滞后等困难。下一阶段将着力完善方针系统,加强定点医药组织协议办理、冲击诈骗骗保、推进付出方法变革、深化药械招采变革、推广医保服务便当化,为全省公民大众供给更好的医疗保证服务。 谢谢咱们。 省委宣传部副部长 骞进: 感谢刘磊副局长的介绍。 下面进入记者问答环节。依照常规,发问前请各位记者先通报地点新闻单位的称号。 我国经济时报记者: 近期,我省医疗卫生范畴的事权和开销职责区分变革方案出台,请问这项变革较之前首要有哪些详细的改变? 省财务厅副厅长 陈向阳: 本次变革将医疗卫生范畴的事权区分为公共卫生、医疗保证、计划生育、才能建造四个方面。就我省来说,和变革前的不同首要体现在公共卫生方面。我省的《施行方案》将公共卫生区分为根本公共卫生、严重公共卫生和当地公共卫生三个部分。其间,严重公共卫生服务上划为中心事权,清晰由中心财务承当开销职责。也便是说,往后展开全国性或跨区域的严重流行症防控作业,所需的资金将悉数由中心财务担负。 本次变革还将根本公共卫生服务的内容进行了扩大,首要是将前述项目之外的原严重公共卫生和部分计划生育服务项目划入根本公共卫生服务予以保证,且清晰了补助规范和担负份额,由中心、省、市县财务按份额一起承当开销职责。为履行好此项变革,2019年我省将根本公共卫生服务的财务补助规范进步了14元,到达每人每年69元,仅中心和省级财务就将为此添加投入1.31亿元,且跟着经济水平的展开,将逐年进步财务补助规范,不断加大资金投入。 山西青年报记者: 近年来医疗保证在促进处理大众治病贵、减轻个人担负方面做了哪些作业? 省医疗保证局副局长 刘磊: 医改十年来,我省的医疗保证准则系统不断完善、保证水平不断进步,根本完结全民医保,有力地保证了公民大众根本医疗需求。在促进处理大众治病贵、减轻个人担负方面,咱们做了很多作业,归纳起来,便是“1个遍及,6项要点”。 “1个遍及”,便是稳步进步普惠性的医保待遇规范。医保目录内住院费用员工医保均匀报销份额到达80%左右,门诊大额疾病均匀报销70%左右;城乡居民的报销份额也别离到达75%左右和65%左右。在此根底上,员工大病稳妥参保人员每年根本医保统筹基金付出超越最高付出限额以上的部分,按90%报销,每年最高45万元左右。城乡居民大病稳妥对参保人员年度内住院费用个人担负超越1万元以上部分按75%报销,最高40万元。 “6项要点”便是对部分困难集体、严重疾病、特别药品等给予要点保证,处理大众在就医费用方面的杰出对立: 一是对村庄建档立卡贫困人口施行以“三稳妥”“三救助”为首要内容的医疗保证帮扶方针,贫困人口在县内、市级、省级医院住院的医保目录内费用,个人年度自付额不超越1000元、3000元、6000元,目录外费用准则上报销85%,住院费用归纳保证份额到达90%。 二是2017年和2018年,先后将34种抗肿瘤靶向药归入医保报销,而且注册医院和药店“双通道”购药报销,以方便大众。 三是将两种发病率极低、医治费用极高的稀有病用药归入报销,施行了根本医保、大病稳妥、医疗救助、专项救助、社会帮助五重保证办法。 四是完善城乡居民门诊保证机制,将高血压、糖尿病的门诊用药归入医保付出,报销份额在50%以上,全省近400万人获益。 五是将298种日间手术医治的费用也归入医保付出,缩短了患者医治时刻、费用可以报销,大众得到实惠。 六是进一步进步了当地病、血液病的待遇规范,减轻了患者担负。 谢谢咱们! 香港商报记者: 请问“136”兴医工程首要处理什么问题? 省医改办主任、省卫生健康委员会副主任 张波: 跟着国内外生物、基因、移植、克隆、介入技能以及高新医疗设备在临床医疗上广泛应用,医疗技能展开全面提速。我省医疗技能水平和国内先进水平、世界展开趋势比较,存在着较显着的距离。一方面,优质医疗资源数量匮乏、质量不高;另一方面,传统优势临床专科与国内本范畴最高水平的距离逐渐拉大。2017年楼阳生省长在我委调研时提出,要参照“1331”高校“双一流”工程做法,在医疗卫生范畴策划施行一项工程,打造一流医学学科专业、医学联盟及渠道载体,进步医疗服务水平。2018年省政府作业报告清晰提出“施行‘136’兴医工程,打造在国内有影响力的要点专科和归纳医院”。为此,通过半年多的多轮调研、证明,2018年省政府从战略大局高度出台了《山西省公民政府关于施行“136”兴医工程全面进步医疗水平的定见》,发动施行“136”兴医工程,即:紧紧环绕全面进步医疗水平这一作业主线,全面推进领军临床专科、要点医学试验室和杰出医学团队三项要点建造,协同推进前沿医疗技能开发、医学配备保证、科技根底渠道、世界医学协作、专病医治中心、产学研效果转化六个根底项目施行,带动全省优质医疗资源展开强大。然后有用破解优质医疗资源缺乏的问题,推进医疗组织在临床、科研、配备、效果转化等方面进步才能,增强中心竞争力,以点带面促进全省医疗水平全体进步,尽力满意山西公民大众对优质医疗资源的火急需求。 省委宣传部副部长 骞进: 非常感谢省卫健委、省财务厅、省医保局的领导同志到会今日的新闻发布会,也非常感谢各位记者朋友对咱们作业的大力支撑。 今日的新闻发布会到此结束,谢谢咱们!

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